自 2025 年起，政府已將公費乳癌篩檢對象，由原本的 45 至 69 歲擴大為 40 至 74 歲婦女，符合資格者每兩年可接受一次免費乳房 X 光攝影檢查。然而，台灣的乳癌篩檢率長年停滯在四成左右，成為公共衛生防治上的重要課題。
「早篩早治」是乳癌防治的關鍵準則。醫學實證指出，乳房 X 光攝影有助於偵測乳房內的微小鈣化點或尚未形成明顯腫塊的病灶，是目前最具效益的乳癌篩檢工具。中華民國乳癌病友協會特別提醒，近年坊間流行透過「抽血檢驗癌症指數」來篩檢，但該數值僅能作為臨床輔助參考，女性朋友仍應透過正規的影像篩檢，才能更全面地掌握乳房健康狀況。
乳癌發生年齡相對較早，早期發現具臨床優勢
根據統計，乳癌為我國女性發生率最高的癌症，其發生年齡中位數落在 57 歲，低於全癌症中位數的 65 歲。癌症希望基金會盤點國際長期趨勢發現，當多國乳癌死亡率逐步下降時，台灣卻呈現逆勢上升的隱憂。探究其主因，與台灣乳癌篩檢率（約 39.1%）明顯低於歐美國家（60% 至 80%）有高度關聯。
依據國內外公衛統計顯示，定期接受乳房 X 光攝影，有助於降低晚期乳癌的發生率與相關風險。早期發現更能為病友爭取較佳的治療條件；國健署資料指出，早期乳癌的五年存活率可達九成以上，患者通常擁有更多元的治療選擇，也較有機會採取乳房保留手術，從而降低治療複雜度，減少疾病對工作與家庭生活的衝擊。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，符合資格的女性應善用政府提供的公費篩檢資源；日常若發現乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物等警訊，更應儘速就醫，把握黃金評估期。
破解迷思：癌症指數不等於乳癌篩檢，正常也不代表零風險
此外，坊間常見「抽血驗癌症指數就能知道有沒有癌症」的說法，是亟需釐清的迷思。一般所稱的癌症指數（如乳癌可能參考的 CA15-3 或 CEA 等腫瘤標記），在臨床上主要用於「已確診患者」的病況評估、治療反應及後續追蹤，並不適合作為一般無症狀女性取代乳房 X 光攝影的「第一線篩檢工具」。
醫學專家指出，腫瘤標記可能因良性疾病、發炎或其他生理狀況而異常升高；反之，早期癌症患者的指數也可能維持在正常範圍內。因此，「指數正常」不等於絕對沒有罹癌風險，「指數偏高」也不代表一定罹癌，最終仍須由專業醫師綜合臨床症狀、影像學（如 X 光攝影、超音波）與必要的病理檢查來進行綜合判斷。若僅因抽血結果正常便拒絕正規乳房攝影，反而可能錯失早期發現的契機。
協會呼籲，面對社群媒體與商業健檢廣告中的繁雜資訊，民眾應以政府官方機構或專業醫學會發布的衛教內容為準。守護乳房健康最實際的行動，就是拒絕未經證實的檢測偏方，定期接受具實證醫學支持的乳房影像篩檢，真正落實早期發現、早期治療。
免責聲明與衛教提示
本文內容為公共衛生與健康知識推廣，僅供衛教參考，無法取代專業醫師之當面醫療診斷。每位民眾之身體狀況與病情皆不相同，若有任何健康疑慮或乳房異常症狀，請務必前往正規醫療院所，尋求專科醫師的評估與建議。
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圖/中華民國乳癌病友協會提醒，破解迷思的第一步，是拒絕用未經證實的資訊替自己做診斷；守護乳房健康最實際的行動，則是符合資格就定期接受篩檢，發現異常即完成後續檢查，真正落實早期發現、早期治療。（圖片來源：shutterstock）