
健康中心/綜合報導
從孩童近視、青壯年屈光問題,到熟齡白內障,眼睛健康隨著年齡增長面臨不同挑戰。聚英眼科醫療長賴威廷醫師指出,視力照護不應等到看不清楚才開始,而是要透過完整檢查、定期追蹤與適切處置,掌握各階段的眼睛變化。透過整合醫師、視光師與護理師的跨專業合作,才能陪伴民眾從孩童到熟齡,守護清晰視界。
投入眼科臨床近30年,賴威廷醫師除了持續鑽研白內障等臨床手術細節、關注醫療技術發展,也將多年經驗投入年輕醫師培育。對他而言,視力好壞影響的不只是看得清不清楚,更直接關係到日常生活能否維持自主。
賴威廷觀察,許多人把「年紀大了看不清楚」視為理所當然,以為只是單純的自然老化。但其實,隨著醫療技術進步,從孩童到高齡,各階段的視力問題都有相對應的照護與處置方式,關鍵在於透過定期檢查及早掌握眼睛狀況,為未來的生活品質預作準備。
分齡護眼策略 從學童控度到熟齡白內障評估
賴威廷指出,學童時期的照護重點在於近視控制。若未妥善管理,部分學童的近視度數每年可能增加100度以上,升上高中便可能演變為高度近視。目前臨床上可經由醫師評估,透過角膜塑型片、近視控制眼鏡或長效型散瞳劑(點眼藥水)等方式,協助延緩度數加深。「趁早控制度數,不只是為了降低日後眼底病變的風險,也是替孩子保留未來的視力矯正空間。」
到了青壯年階段,許多民眾長期配戴眼鏡或隱形眼鏡,甚至容易出現乾澀、角膜缺氧等不適。賴威廷表示,醫療團隊除了處理當下的不適症狀,也會從長遠的用眼習慣評估,探討是否適合透過屈光矯正手術等方式改善生活便利性。而許多人進入50、60歲後,老花、散光與白內障接連出現,門診中也常見長輩在換發駕照體檢時,才驚覺視力早已明顯退化。
賴威廷說明,現代白內障手術可依個人用眼需求與眼睛條件,評估搭配不同設計的人工水晶體,在處理水晶體混濁問題的同時,一併調整屈光狀態,有助於減少術後對眼鏡的依賴,讓長輩外出、運動更安心。不過他也強調,所有醫療處置的基礎,都必須建立在嚴謹的術前檢查之上。
不單看視力與眼壓 建立個人「眼睛資料庫」定期追蹤
「數據越清楚、越完整,越有助於醫療團隊客觀評估,並規劃合適的照護方案。」賴威廷表示,在臨床流程中,需要醫師、視光師與護理師共同配合,把握每次就診機會確實量測各項基礎與進階數據。他也提醒民眾,完整的眼睛健康檢查不應只看視力與眼壓,還包括視野檢查、角膜內皮細胞、視神經及視網膜等項目,及早建立屬於自己的「眼睛資料庫」並定期追蹤,更能提早發現潛在變化。
白內障手術講求精細協調 醫病溝通與經驗傳承並重
談及臨床手術的演進,賴威廷認為,技術的精進始於對每個細節的把關。以白內障手術為例,眼睛前房的操作空間深度不到1公分,醫師必須在不損傷角膜內皮、保護後囊完整的前提下,移除混濁的水晶體並植入人工水晶體。手術過程中,雙手需操作微創器械,左腳控制顯微鏡的焦距與放大倍率,右腳則調控灌流系統與超音波能量,手、眼、腳必須達到高度協調。
隨著眼科醫療儀器的演進,現代白內障手術設備在眼內壓調節與超音波能量控制上更加穩定,有助於維持術中眼內環境的平衡,減少對周邊組織的負擔。除了自身的臨床操作,賴威廷也肩負培育年輕醫師的責任。他坦言,手術教學中最具挑戰性的是腳部踏板的細微控制,往往需要資深醫師長時間手把手帶領;而透過現代化設備的輔助數據與臨床經驗分享,也能協助年輕醫師更快適應操作節奏,並將相關臨床觀察透過醫學會與同業交流。
對患者而言,手術的安心感不只來自醫療技術,也來自醫療團隊對患者情緒的同理。為了減輕病患在局部麻醉手術中的緊張感,賴威廷常在術中輕聲安撫:「你做得很好、很順利喔!」協助患者放鬆配合。他期許,透過醫療團隊的專業整合與細膩溝通,能協助不同年齡層的民眾妥善照護雙眼,在各個人生階段都能看得清楚、活得自在。
提醒: 任何眼科醫療處置、視力矯正方案與人工水晶體之選擇,皆有其適應症、禁忌症與潛在風險,實際治療規劃與預期效果均須由合格眼科醫師依個別臨床狀況親自評估。
